催乳方剂有哪些中药配方(哺乳期用药有哪些注意事项)

催乳方剂有哪些中药配方，哺乳期用药有哪些注意事项？

妇女在哺乳期间用药，几乎都不能避免药物通过被动扩散进入乳汁，只是乳汁中药物浓度有所不同。这就可能导致某些药物血药浓度水平下降，乳汁中的药物对乳儿产生不良影响（相当于乳儿直接服用了药物）。

到底哺乳期妇女用药影响乳儿的因素都有哪些呢？

一、药物因素

1、分子量＜200的小分子药物；

2、药物作用时间的长短（如缓控释制剂）；

3、脂溶性较高的药物（如地西泮）；

4、蛋白结合能力弱的药物；

5、弱碱性的药物易通过血乳屏障进人乳汁。

二、乳母因素

1、乳房细胞通透性（如初孕前14d的乳母细胞通透性较高，此时服药对乳汁影响较大）；

2、乳房细胞双向性：乳房细胞具有双向性, 进来的物质能够出去, 因此药物在乳汁中处于高峰期时，应避免哺乳；

3、乳母的身体素质：如果母体解毒或排泄功能降低时, 药物蓄积时间延长。比如：乳母肾功能损害时, 可致血浆和乳汁中药物浓度升高。

三、乳儿因素

婴儿处于迅速生长发育阶段，身体各项机能还未成熟，药物对婴儿的影响较大，并且药物的潜在影响与肾脏和肝脏的发育有关，年（月）龄越小，药物潜在影响越大。

上述列举了用药对乳儿的影响因素，下面由药师介绍一下日常生活中有哪些药物可用、哪些不可用，及相关用药的注意事项吧。

哺乳期不要使用的西药

1、激素类药物：

哺乳期妇女口服含雌/孕激素类药物，可使乳汁中的吡哆醇（维生素B6）含量降低，易致乳儿激惹、惊厥等神经系统症状，男婴则出现乳房增大等。所以哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。

2、磺胺类药物：

可导致新生儿溶血、黄疸等。

3、抗生素类：

氯霉素类可引起灰婴综合征、喹诺酮（XX沙星）类可影响乳儿的骨骼生长、四环素类可导致乳儿牙齿变黄等。

4、抗病毒药：

利巴韦林（病毒唑）。

5、感冒退烧药：

安乃近、阿司匹林、含多种成分的复方感冒药等。

哺乳期相对安全的常用西药

1. 抗生素类：青霉素类、头孢菌素类（除第四代头孢：头孢匹罗、头孢吡X外）

2. 止泻及防脱水药：蒙脱石散及口服补液盐

3. 退烧感冒药：对乙酰氨基酚、布洛芬

4. 抗酸、抑酸药：铝碳酸镁片（达喜）、雷尼替丁

5. 抗便秘药：乳果糖、液体石蜡等药物

哺乳期用药需要注意的4点

1、权衡利弊不可随意服药

大多数药物可从乳汁排泄，因此哺乳期用药应考虑药物对乳儿的影响，在医生的指导下服用药物。如所用药物弊大于利时应停用或选用其他药物进行治疗。

2、哺乳后再服用药物

用药后适当推迟下次哺乳时间至少间隔4小时，并且在服用药物后应多喝水，促进药物排出体外。

3、避免使用缓控释制剂

防止药物在母体内停留时间太长。

4、用药后应注意观察乳儿的反应

如服用抗生素后，乳儿出现轻微的腹泻，属于正常反应，妈妈无需担心。若乳儿出现严重腹泻，则妈妈应立即停药，并找医生作相应的处理。

日常饮食生活与护理知多点

鉴于哺乳期妇女的特殊性质，在日常饮食生活方面应注意以下5点：

① 增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐；

② 产褥期食物多样不过量, 重视整个哺乳期营养；

③ 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌；

④ 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体质量；

⑤ 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。

在乳头护理方面需要注意

① 如何避免分娩后乳房肿胀？

研究表明分娩后最初几天应充分按需哺乳，避免乳汁在乳腺管内淤积。在哺乳前温敷乳房5min，采用按摩等机械物理刺激促进乳汁泌出，利于乳儿吸允充分，喂养时应选择胀感强烈的一侧，后喂养无胀感或胀感轻微的一则，喂养后应将剩余的乳汁挤出。

② 如何避免乳头皲裂呢？

正确的干预方法是避免婴儿等到特别饿的时候才喂奶；平时多做乳房的按摩，促进乳汁分泌，以免泌乳不畅而导致婴儿过于用力吸允；喂养时将大部分乳晕也塞进婴儿口中，清洁乳头和乳房时勿用碱性强的清洁剂，喂乳后先用手指轻压婴儿下巴制止继续允吸，然后再轻轻退出乳头，避免从婴儿嘴里强行拉出。

③ 哺乳期间乳腺炎干预要点？

正确方法应避免乳汁淤积在乳腺内，并且注意乳头的保护和清洁。一旦患上了乳腺炎，必须尽快进行治疗，除常规清洁消毒外，可采用热敷、理疗、服用抗生素等治疗。注意在服用抗生素期间要暂停喂奶，并且采用人工吸奶器将乳汁吸出。

以上有PSM药品安全合作联盟志愿者：广东省药学会广州市第一人民医院卢国勇提供答案！

母猪奶水缺什么营养？

你好，谢邀！【猪病通课堂】执业兽医师为你解答。

天给大家分享一篇母猪泌乳方面的文章！相信猪友们读了这篇文章，都会有收获。

母乳是仔猪出生三周内的主要营养来源，是仔猪生长的物质基础。养好泌乳母猪分泌充足的乳汁才能使仔猪多活快长，获得理想的断奶窝重。并保证母猪有良好体况，断奶后能及时配种受胎进入下一个繁殖周期。

一．泌乳机制的建立及建立的基础

猪的乳房没有乳池，每个乳头周围有2－3个乳腺，每个乳腺有小乳管通向乳头外端，各乳头之间没有联系。因为没有存贮乳汁的乳池，所以不能随时挤出乳汁。只有分娩时受催产素的作用，使乳腺中围绕腺泡的肌纤维收缩，随时有乳汁排出；分娩后又逐渐改为控制排乳。仔猪1次哺乳要经3个过程：①仔猪发出叫声，开始拱揉母猪乳房，向母猪发出要求吃奶的信号。②母猪侧卧多体，让奶头露出来，表示同意。经过仔猪1－2分钟的按摩，母猪开始放奶，这时仔猪停止骚乱，安静用力吸吮并发出喷喷响声，母猪也发出哼哼放奶声。母猪放乳时间少的10－30秒，多的可达40余秒。③放乳结束后，对乳房进行2－3钟的按摩，到此哺乳全部结束。母猪每次放奶量不等，大约平均300多克，整个泌乳期可大约产乳300多千克。

二．泌乳的过程（泌乳的几个高峰及注意点）

母猪泌乳是生产中的一个重要环节，泌乳母猪负担很大，除本身维持消耗外，每天还要产出5-8kg乳汁，如饲养管理不当，就将对母猪和仔猪产生一系列不良影响。母猪产后日喂料量应逐步增加，至5-7d恢复正常喂量，10d后才开始加料，至泌乳高峰过后停止加料。

1.母猪的泌乳量母猪一次泌乳量约２５０～４００克，整个泌乳期可泌乳在２５０～５００千克，平均每天泌乳５～９千克。整个泌乳期泌乳量呈曲线变化，一般约在分娩后５天开始上升，至１５～２５天达到高峰，之后逐渐下降。

母猪有十几个乳房，不同乳房的泌乳量不同。前面几对乳房的乳腺及乳管数量比后面几对多，排出的乳量也多，尤以第３～５对乳房的泌乳量高。仔猪有固定乳头吸吮的习性，可通过人工辅助将弱小仔猪放在前面的几对乳头上，从而使同窝仔猪生长发育均匀。

2.泌乳次数和泌乳间隔时间母猪泌乳次数随着产后天数的增加而逐渐减少，一般在产后１０天左右泌乳次数最多。在同一品种中，日泌乳次数多的，泌乳量也高。

三．影响泌乳量的因素

影响母猪泌乳量的因素影响母猪泌乳量的因素包括遗传和环境两大类。诸如品种（系）、年龄（胎次）、窝带仔数、体况及哺乳期营养水平等。

（1）品种（系）品种（系）不同，泌乳力也不同，一般规律是大型肉用型或兼用型猪种的泌乳力较高，小型脂肪型猪种的泌乳力较低。

（2）胎次（年龄）在一般情况下，初产母猪的泌乳量低于经产母猪，原因是初产母猪乳腺发育不完全，又缺乏哺育仔猪的经验，对于仔猪吮乳的刺激，经常处于兴奋或紧张状态，加之自身的发育还未完善，泌乳量必然受到影响，同时排乳速度慢。

一般来说，母猪的泌乳从第二胎开始上升，以后保持一定水平，６～７胎后有下降趋势。我国繁殖力高的地方猪种，泌乳量下降较晚。

（3）带仔数母猪一窝带仔数多少与其泌乳量关系密切，窝带仔数多的母猪，泌乳量也大，但每头仔猪每日吃到的乳量相对较少。带仔数每增加１头，母猪６０天的泌乳量可大约增加２５千克。母猪的放乳必须经过仔猪的拱乳刺激脑垂体后叶分泌催产素，然后才放乳，而未被吃乳的乳头分娩后不久即萎缩，因而带仔数多，泌乳量也多。因此，调整母猪产后的带仔数（串窝、并窝），使其带满全部有效乳头的做法，有利于发挥母猪的泌乳潜力。产仔少的母猪，仔猪被寄养出去后，可以促使其尽快发情配种，从而提高母猪的利用率。

（4）分娩季节春秋两季，天气温和凉爽，青绿饲料多，母猪食欲旺盛，所以在这两季分娩的母猪，其泌乳量一般较多。夏季虽青绿饲料丰富，但天气炎热，影响母猪的体热平衡，冬季严寒，母猪体热消耗过多。因此，冬夏分娩的母猪泌乳受到一定程度的影响。为了避免夏季炎热和冬季严寒对母猪泌乳量的影响，有些猪场采取春秋两季季节性分娩。

（5）营养与饲养母乳中的营养物质来源于饲料，若不能满足母猪需要的营养物质，母猪的泌乳潜力就无从发挥，因此饲粮营养水平是决定泌乳量的主要因素。在配合哺乳母猪饲粮时，必须按饲养标准进行，要保证适宜的能量和蛋白质水平，。同时要保证矿物质和维生素含量，否则不但影响母猪泌乳量，还易造成母猪瘫痪。泌乳期饲养水平过低，除影响母猪的泌乳力和仔猪发育，还会造成母猪泌乳期失重过多，影响断乳后的正常发情配种。

（6）管理干燥、舒适而安静的环境对泌乳有利。因此，哺乳舍内应保持清洁、干燥、安静，禁止喧哗和粗暴地时待母猪，不得随意更改工作日程，以免干扰母猪的正常泌乳。若哺乳期管理不善，不但降低母猪的泌乳量，还可能导致母猪发病，大幅度降低泌乳量，甚至无乳。

四．提高泌乳量的措施

1 促进全部有效乳腺发育，保持一生泌乳力

猪乳房的腺状组织是在母猪的成长期两岁半以前发育起来的，乳腺的发育主要发生在泌乳期中，母猪乳腺每一部分的发育和活动都是完全独立的，与相邻部分并无联系。仔猪出生后不久就习惯吸吮某一固定乳头，一直到断奶。若初产母猪产仔量少，只有7-8头，只用7-8个乳头，就只能使这部分乳头得到发育，剩余的乳头便停止活动，缩小容积，这将导致剩余乳头在以后产仔时停止泌乳或产乳量少。因而，初产母猪产仔量较少时，就必须让某些仔猪一开始就养成哺用两个乳头的习惯，使所有有效乳头发育，这样才可能提高和保持母猪一生的泌乳力。

2.平衡的配制母猪饲粮

在配制哺乳母猪饲料时，必须按饲养标准（营养需要量）进行，一要保证适宜的能量和蛋白质水平，最好添加一定量的动物性饲料，如鱼粉、肉骨粉等，二要保证矿物质和维生素的需要，否则母猪不仅母猪泌乳量下降，还易发生瘫痪。提高怀孕后期和泌乳第一个月的饲养水平，能有效地促进乳腺的发育，提高母猪泌乳量。乳的营养成分丰富而全面，只有供给含蛋白质、矿物质、维生素丰富的饲料，并保证充足的饮水，才能产出量多质好的乳汁母猪产后恢复正常采食以后，除喂以富含蛋白质、维生素和矿物质的饲料以后，还应多喂些刺激泌乳的青绿多汁饲料，以增加其泌乳量。但饲喂的青绿多汁饲料必须新鲜，且喂量要由少到多。特别地，夜间补食一次青绿饲料，这对促进泌乳力有更显著作用。

3 提供优质饲料，保证营养需要

要给怀孕母猪饲喂营养丰富的全价饲料，饲料中应富含蛋白质、维生素和矿物质。有条件的，可喂一些动物性饲料，因其所含的必需氨基酸种类多，生物学价值高。哺乳期间，尤其是产仔以后30d内的泌乳高峰期，饲料中除添加鱼粉外，可用小鱼小虾或畜禽骨头煮汤饲喂母猪。母猪产后，还要注意多喂新鲜的青绿多汁饲料，如胡萝卜、白菜、大头菜、地瓜等，饲喂一般选在母猪恢复正常采食以后，喂量要由少到多。特别是夜间补食一次青绿饲料，这对促进泌乳量有更显著的作用。

4.定时饲喂，促进母猪多采食

可定时为7～9时、13时、20时，饲喂次数以日喂3次为佳，且早晚饲喂饲料量要大，这样有利于增加采食量，提高泌乳量。泌乳母猪是整个繁殖周期中需要营养最多的阶段，若仍按空怀期或怀孕期的喂法饲喂，所获得的营养是远不够产奶需要的。只有在喂好的前提下做到少喂、勤喂、夜喂，才能满足泌乳的营养要求，才能多产奶整个泌乳期的饲料要保持相对稳定，不要频繁变换饲料品种，不喂发霉变质饲料，不宜喂酒糟，以免母猪变化引起仔猪腹泻。

5.做好母猪产前减料，产后逐渐加料的工作

妊娠母猪不宜喂养得过肥，特别是在产仔前不宜饲喂过多精料。根据母猪个体情况，一般在产前5-7d开始减料，分娩当天停止喂料；产后6-8h饮以麸皮水(1份麸皮加10份水)，产后3-5d加料到正常量。一般若产前3d减料，每天减1/3；产前5d减料时每天减1/4；产前7d减料时每2d减1/3。产后投料时，第1天投料1kg，以后逐渐增加，到第7天加到3.5-4.0kg，稳定1周后，再根据采食量调整。

在给母猪加料的同时应给予大量饮水以增加泌乳量和哺乳次数。母猪在产后一月内，由于泌乳需消耗较多的营养，且母猪产奶有前期多、后期少的规律，所以把精料多用在此时间内，才会有较高的泌乳量。

6.人工按摩乳房

初产母猪因泌乳系统发育不充分而缺乳，可通过人工按摩乳房促进乳腺发育，主要时间是产前2周和产后1周。产前，每天早、晚各1次，用手轻揉猪乳房，每次持续20min；产后，用45℃左右的温热毛巾温敷、按摩乳房，每天上、下午各1次，每次10min，可促进母猪乳房血液循环，增加产奶量。在按摩乳房同时，也可挤按每个乳房，观察是否有乳头孔堵塞，若有可用手适当挤压乳头，将乳塞挤出来，以实现通畅泌乳。据介绍，人工按摩乳房，可提高仔猪断奶重5%-10%。

7.创造良好的生活环境，提高母猪的食量

生产实践证明，提高母猪采食量是提高泌乳量的关键。适宜的生活环境对提高采食量有很大的帮助。要求猪舍干净、明亮、温湿度适宜，通风良好。这就要做好夏天的防暑降温和冬天的防寒保暖工作。尤其是夏天的高温，直接影响母猪的采食量，据研究，在采取降温措施的同时，改为多餐饲喂母猪可提高采食量，每天早上5时、上午10时、下午6时、晚上10时各饲喂1次，天气热时，可在饲喂前半小时进行喷水降温，母猪采食量可提高18%以上。哺乳猪舍内应保持温暖、干燥、卫生，及时清除圈内排泄物，定期消毒猪圈、走道及用具；尽量减少噪音，避免大声喧哗等。

6.保护好母猪的乳房、乳头

避免泌乳母猪乳房和乳头遭受各种伤害，防止细菌感染而引发乳房炎等疾病而影响泌乳。热敷和按摩乳房可多产奶。对泌乳母猪的乳房热敷和按摩可促进乳房的血液循环，提高产奶量。

7. 中药催乳

在母猪哺乳期间，对产奶少或不产奶的母猪可用中药催乳。中药通草煎水，拌在饲料中饲喂，每天两次，连用3d，健胃促奶；若母猪过瘦，只分泌部分初乳便很快不再泌乳的，可用豆浆、鱼汤等含蛋白质高、易消化的饲料饲喂，同时按以下方剂：党参50g、黄芪50g、熟地50g、通草40g、穿山甲40g、王不留行50g加水煎服。若母猪产后并发炎症而产生厌食、少食，精神倦怠，乳房红肿以及少乳或无乳的，在用抗菌素对症治疗的同时，用益母草50g、当归30g、红花20g、川芎20g、蒲公英50g、金银花50g加水煎服，每日1剂，连服2-3d辅助治疗，疗效较好。

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