聚乙二醇乳膏基质配方,聚乙二醇冷凝温度多少?
聚乙二醇冷凝温度也就是它的沸点>250℃,同理,当温度小于250摄氏度时,聚乙二醇就会液化。
聚乙二醇在化妆品工业和制药工业中的应用十分广泛,由于聚乙二醇兼具很多优良的性质,比如水溶性、不挥发性、生理惰性、温和性、润滑性和使皮肤湿润柔软、有愉快用后感等,相对分子质量低的聚乙二醇适用于润湿剂、稠度调节剂,也广泛用于各种药物制剂,如注射剂、局部用制剂、眼用制剂、口服和直肠用制剂。
固体级别的聚乙二醇可加入液体聚乙二醇调整稠度,用于局部用软膏,聚乙二醇混合物可作为栓剂,聚乙二醇水溶液可以作为助悬剂或用于调整其他混悬介质的黏稠度,还可以作为薄膜包衣剂、片剂、润滑剂、控释材料等
有哪些可以自行缓解的方法?
痛风发作时会表现为,某一天脚的大拇趾(第一跖趾关节)等关节出突然出现发红、发亮、肿胀以及剧烈疼痛。但是,即便是“突然”某一天出现的症状,对所有患者来说,都不是无故出现的症状。在痛风发作之前,患者一定是高尿酸血症,对长期居高不下的尿酸置之不理的话,就可能会演变为痛风,出现剧烈疼痛。
痛风只要发作一次,就基本上不会结束,如果一直保持高尿酸值的状态,那么第二次、第三次痛风一定会发作。在这个阶段,无症状间歇期期和痛风发作期轮流出现,而且可以发作时间越来越长,发作频率越来越高。
即便这样,也有患者不愿意进行任何治疗,放任痛风发展,就会出现慢性症状,进入慢性痛风石期。在这个时期内,痛风发作频繁,虽然没有急性痛风期那么痛,但是痛风石会越长越大,越来越多。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运,今天我们就来讲解急性痛风的发作机制以及急性痛风发作时有哪些可以自行缓解的方法。
急性痛风发作的原因是白细胞与尿酸结晶“战斗”的结果如果出现高尿酸血症,而常年置之不理,不通过非药物治疗的生活调节降尿酸,那么在关节处沉淀的尿酸盐结晶就会引起关节炎,这是痛风发作的原因。
也就是说,尿酸盐结晶仅仅在关节、软骨和滑膜堆积,本身是不会引起剧烈的疼痛;但是,伴随着炎症的出现,那么剧烈疼痛才会出现,急性痛风才会发作。急性痛风发作的步骤:
尿酸值长期处于420μmol/L以上:血液中的尿酸值长时间持续超过420μmol/L,无法溶于血液中的尿酸就会形成尿酸钠结晶血尿酸水平直接影响局部尿酸盐的浓度,当尿酸钠结晶在组织液中的浓度超饱和时,就会促进局部尿酸钠结晶沉积。尿酸钠结晶在关节处沉积:尿酸钠结晶沉积最常见于滑膜,容易沉积在温度较低的外周组织,也就是多累及在暴露的肢体远端的足、手和耳廓等部位;同时也会聚集在关节、肾脏等组织、器官处。显微镜下可以发现尿酸钠结晶呈白色、闪闪发光;顶端尖锐,和针相似。白细胞吞噬尿酸钠结晶:尿酸钠结晶沉积在关节处,无法被身体识别为异物,不会引起炎症。但是晶体的一部分剥落并进入关节液成为游离晶体后,身体就会将这部分结晶识别为异物,白细胞就会开攻击。为了排除尿酸结晶,白细胞会将尿酸结晶吸收到细胞内,通过酶将其溶解。白细胞无法溶解尿酸钠结晶:白细胞的努力并不会得到承认,尽管细胞的吞噬反应、溶酶体融合、呼吸爆发以及炎症介质的释放,都无法做到排出尿酸。因为人体内没有可以溶解尿酸的酶。所以,白细胞只能自然消亡。白细胞释放的物质让关节疼痛:无法吞噬、溶解尿酸钠晶体的白细胞,释放出各种各样的生理活性物质,如细胞因子、趋化因子、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子等,这些细胞因子在痛风炎症反应中导致激烈的疼痛和肿胀,患处发红。一般来说,急性痛风性关节炎的发作特点就是骤然起病,甚至暴发性发病。最容易发作的是第一跖趾关节,因为这个关节温度较低、酸性较强、经常运动、容易负担较大的压力、离心脏最远;多首发于半夜,部分患者发生在凌晨醒来下地时。原因在于,人在睡眠中,副交感神经的作用占主导地位,血压下降、血液流动变慢,且体温下降。
急性痛风发作的诱因是不良生活习惯导致的必然结果能导致急性痛风性关节炎发作的常见诱因包括:运动、损伤、进食高嘌呤食物、饮酒、药物、内科疾病和外科手术,以及其他一些局部作用的因素。我们可以一一来看一下:
运动导致急性痛风发作:进行剧烈的运动后,尿酸值会急速上升,容易成为痛风发作的契机,长时间步行、跑步、登山、穿新鞋时,关节负担较重,也容易成为痛风发作的机会。饮食导致急性痛风发作:过量进食、过量饮酒,过量摄入含嘌呤、蛋白质、高果糖食物,也会成为诱发痛风的原因之一;但研究表明,进食含有嘌呤的植物性食物,如大豆、豌豆、豆腐、豆浆等病不增加痛风的发作。压力导致急性痛风发作:压力与尿酸值的升高有关,这与肾上腺激素分泌有关,强大的压力也是痛风发作的契机。所以持续加班、人际关系问题而感受到压力时,一定要注意。受伤导致急性痛风发作:受伤包括扭伤、不明显的关节内肿胀,关节滑液中的游离水分流失,导致关节滑液内尿酸盐水平的突然升高,但不包括严重的外伤。药物导致急性痛风发作:利尿剂、含有利尿剂的降压药、部分血管扩张剂等,可以让肾血流减少或者出现结节较快,尿酸排泄减少而导致急性痛风发作;服用治疗高尿酸血症和痛风的药物来降低尿酸导致尿酸值急速下降时,也会导致痛风急性发作,所以为了防止尿酸急速下降,建议降尿酸从小剂量药物开始服用。出汗或受凉导致急性痛风发作:尤其夏天出汗较多,因为水分摄取不足导致体内极度缺水,血液和尿液中尿酸浓度升高;而受凉是肢体末端组织灌注不良导致皮温下降,降低局部尿酸盐的溶解度,促进结晶形成和沉积。总而言之,急性痛风发作是多种因素共同形成,不能孤立看。如果已经有高尿酸血症及痛风,就应该避开这些急性痛风发作的诱因。
急性痛风发作时采用什么措施进行自我缓解?在大多数情况下,痛风开始发作后24小时会迎来疼痛的峰值,而且持续3~7天,症状较轻的1~2天就可以完全自我缓解,但多数是3天后疼痛和肿胀慢慢缓解。
之后1周内,剧烈的疼痛慢慢变为隐隐作痛,2周后,疼痛会神奇地消失。我们称为急性痛风发作的自限性。
急性痛风发作的自限性和以下因素有关:
炎症性发热增加血尿酸盐的溶解度,减少新晶体出现和形成,现有尿酸盐结晶融入血液;炎症导致血流增加,从关节中转运出尿酸盐,减少局部尿酸盐过饱和区域形成;已摄入的晶体被白细胞的髓过氧化酶破坏,让引起炎症反应的细胞不断裂解释放,缩小了晶体负荷;作为急性发作的应激反应部分,相关因子的释放改变了晶体的性质,将蛋白质与晶体结合,降低了炎症的特性。虽然炎症消失,攻击尿酸的白细胞慢慢不再发挥作用,但是,疼痛消失并不代表痛风被治愈。所以建议,痛风发作时,要及早就医。
但是,大多数痛风发作的时间是晚上尤其是半夜,所以首先要自我处理,自我处理的方式主要包括:
要保持安静:当疼痛剧烈时,要保持安静,千万不能忍着疼痛来回走动,在疼痛的高峰值到达之前,尽可能挺直工作开始休息,不要进行饮食或如厕以外的活动。当出现如厕必须走路的情况,患处不要用力,慢慢行走较好。将患肢抬高:在大多数情况下,痛风首次发作在第一跖趾关节,且患处只有一个;进入慢性期后,才会出现两处以上的患处,为了抑制炎症,一般来说建议卧床休息,抬高患肢。将患部固定在高于心脏的位置,如果保持仰卧位的睡姿,可以将枕头或被子垫在脚下。局部冷湿敷:不建议局部热敷或按摩、泡澡,因为患处的温度由于炎症促发所以会越来越热,而加热会加快患处的血液流通,让炎症更加严重,加剧疼痛。但是也不建议冰水和冰袋敷,主要是因为患处受冷刺激后可能会加剧疼痛。但是可以采用凉性消炎膏药来让皮肤小血管收缩、降低局部代谢,同时避免组织损伤和出现冷过敏反应。多喝水:饮水是促使尿尿酸溶解和排泄最简便的方法,一般建议急性痛风期饮水在2500ml~3000ml为宜,尿量保持在2000ml以上,肾功能不全者须控制摄入量。低嘌呤饮食:避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,摄入食物总热量比平时要低20%,限制脂肪和糖类食物,此外,食盐会让体内水分滞留,妨碍尿酸排泄,少吃为宜。做到平衡膳食,合理搭配。禁止喝酒:我们建议不要使用酒精缓解疼痛。因为酒精会让病情恶化,所以痛风发作时,要禁止喝酒。避免受凉:尿酸盐在温暖的环境中溶解度增加,所以要注意患肢保暖,避免受凉,穿鞋要舒适。这些药物不用:在消炎镇痛药物中,阿司匹林、铝镁匹林等乙酰水杨酸类解热镇痛药会导致病情恶化,这些药物虽然能抑制引起炎症的前列腺素,但是会延长病发时间,难以治疗痛风的疼痛。不过,自我缓解的相关治疗,并不能让急性痛风立即“消失”,只是能缓解痛苦。我们建议一般在起病后24小时之内去医院就诊,治疗开始越早,越有利于病情改善。
急性痛风发作时还是需要采用药物进行治疗当急性痛风发作时,患者的自我治疗可以缓解疼痛;即使不治疗,因为其自限性,也可以让疼痛消失。但还是建议去相关的医院进行消炎、镇痛处理和降尿酸治疗。
一般来说,痛风急性期治疗药物包括缓解症状的药物、碱化尿液药物及其他药物,还有相关的理疗方式,我们来了解一下:
缓解症状的药物:目前临床常用的镇痛药物包括秋水仙碱,依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs),糖皮质激素及生物制剂,如抗TNF-α(依那西普)、IL-1β拮抗药(阿那白滞素)等。秋水仙碱、非甾体抗炎镇痛药物(NSAIDs)、糖皮质激素等药物均要求起始大剂量,逐渐减量,疗程10~14天左右。但需要注意肝肾功能的情况进行合理用药。碱化尿液的药物:痛风急性期,大量尿酸和尿酸盐结晶从肾排泄,对肾容易造成损伤,使用碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液可以提高尿酸在尿液中的溶解度,促进尿酸盐结晶的溶解,减轻对肾的损伤,但需要注意电解质、血压和心肾功能情况,高钠血症、重度高血压或严重心肾功能不全者禁用。降尿酸的药物:降尿酸的药物在用药早期可导致血液中的尿酸水平明显波动,可能诱发急性发作,所以在痛风发作的急性期应尽可能避免使用降尿酸药物,因为血尿酸降低可让血液中尿酸增多,诱发痛风再次急性发作;但使用降尿酸药物治疗过程中痛风发作的患者,不需要停用降尿酸药物。中药治疗:中医将急性发作期分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、热毒夹湿证进行辨证施治,主要采用方药清热利湿止痛、祛风散寒除湿止痛和清热解毒化湿通络治疗。推拿治疗:处于痛风急性期的患者疼痛剧烈,活动受限,一般采用揉法、按法轻柔推拿,主要是减轻疼痛、缓解肌肉痉挛,促使局部血液循环,让炎症吸收加快。急性期的用药治疗,需要医生根据检查结果才能进行指导用药,所以用药请遵医嘱,请勿自行用药。在急性期过后,我们还是建议进行降尿酸治疗,将血尿酸控制在360μmol/L以下,这样才能预防急性痛风下次发作、痛风石的产生以及慢性痛风性关节炎和慢性尿酸性肾病的出现。
脸上的青春痘该如何护理?
痘皮君长痘5年来,用过的祛痘药膏多不胜数。今天给大家送上一篇满满的祛痘干货文,亲测战痘中用过的有用祛痘药膏!准备好了吗?
祛痘药膏主要分为四类:1.维A酸类 2.过氧化苯甲酰类 3.抗生素类 4. 其他 本文主要分享痘皮君亲测用过的药膏,特别强调,但凡是药,都有相应的副作用,大家在种草这些药膏时,一定要了解 你能不能用这些药膏以及药膏的副作用,切记。
一:维A酸类
维A酸类药物属皮肤科用药。可用于治疗寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损,老年性、日光性或药物性皮肤萎缩,鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。外用维A可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,皮肤多半可适应及耐受,刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重,可在医师指导下间歇用药,或暂停用药。注意,维A酸药物具有光敏性,一定要在晚上使用。
痘皮君主要用过两种维A酸类药膏
1.维A酸乳膏
适用症:用于寻常痤疮及角化异常性疾病。
用法用量:外用。每晚1次,于睡前将药轻轻涂于患处。注意一定要晚上用!
不良反应:外用本品可能会引起皮肤刺激症状,如灼感、红斑及脱屑,应慢慢建立耐受。
禁忌:怀孕和哺乳期妇女禁用,过敏者勿用,眼部禁用。
痘皮君体验:痘皮君刚开始长痘时用过几支这个药膏,感觉坚持用痘痘有些消了,这款药膏对粉刺和红肿痘都有一些效果。但感觉效果没有太明显,之后就换其他的药膏了。
2.阿达帕林凝胶
适用症:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。亦可用于治疗面部、胸和背部的痤疮。
用法用量:每天一次,睡前清洁患处并待干燥后使用,涂一薄层于皮肤患处。对于必须减少用药次数或暂停用药的患者,当证实患者已恢复对阿达帕林的耐受时可恢复用药次数。
不良反应:使用初期会引起皮肤刺激、皮肤不适的烧灼和刺痛。如不良反应严重,应减少用药次数或停药。
禁忌:过敏者禁用
痘皮君体验:这款药膏算是我的真爱,我应该用了至少7.8支了,对粉刺效果特别好,而且对红色痘印也有一些效果。可能我脸皮比较厚,对我没有太大刺激,但痘友们使用一定要遵医嘱。
二:过氧化苯甲酰类
过氧化苯甲酰是氧化剂,具有杀菌作用,属角质溶解剂类。主要成份为过氧化苯甲酰,浓度分别是2.5%、5%和10%。治疗寻常痤疮的外用主要是过氧化苯甲酰凝胶。
适用症:主要用于丘疹、脓包性痤疮
用法用量:用温水清洗患处后涂抹,用量为一日一次或二次。
不良反应:外用过氧化苯甲酰治疗时可能出现过敏性接触皮炎和干燥现象。
禁忌:过敏禁用,皮肤有急性炎症及破溃者禁用
痘皮君体验:这款凝胶痘皮君也用了一段时间,对大痘红肿痘挺有效果,但我用会留下痘印。有一定的刺激性,一定要少量使用。
三:抗生素类
抗生素类可以消灭痤疮杆菌产生的炎性介质,刺激性较小,但容易产生耐药性,短期效果较好,长期使用效果不佳,可和其他类祛痘药物交替使用,减少耐药性。痘皮君主要用过三种抗生素类药物:红霉素软膏,克林霉素克林霉素磷酸酯凝胶,百多邦莫匹罗星软膏,夫西地酸乳膏。
1.红霉素软膏
适应症:用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮
用法用量:局部外用。取本品适量,涂于患处,一日2次。
不良反应:偶见刺激症状和过敏反应。
禁忌:尚不明确。
痘皮君体验:最早长痘时用过红霉素软膏,感觉效果不是很明显,搭配其他祛痘药膏可能效果会更好。
2.克林霉素磷酸酯凝胶
适应症:用于治疗寻常痤疮,对红肿痘有较好的杀菌消炎作用。
用法用量:局部外用,用温水洗净患处,轻轻擦干后,取适量凝胶在患处涂一薄层,每日早晚各1次。
不良反应:可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。偶见胃肠不适及腹泻。
禁忌:有肠炎或溃疡性结肠病史者禁用。
痘皮君体验:这支药膏痘皮君用过两三只,对于红肿痘痘消炎作用不错,但有耐药性,用多了对我就没用了。可以和其他如维A酸类药膏搭配使用,可减少耐药性。
3.百多邦莫匹罗星软膏
适应症:适用于脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、不超过10厘米x10厘米面积的浅表性创伤合并感染等继发性皮肤感染,对红种大痘很有效果。
用法用量:本品应外用,局部涂于患处。必要时,患处可用敷料包扎或敷盖,每日三次,五天一疗程,必要时可重复一疗程。
不良反应:局部应用本品一般无不良反应,偶见局部烧灼感、蜇刺感及瘙痒等,一般不需停药。
禁忌:对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。
痘皮君体验:这款真的太有用了!有次医生开了这支药膏给我,用了一段时间,脸上的大痘都消了,可惜有耐药性,用久了效果就弱了,建议和其他药物搭配。
4.夫西地酸乳膏
适用症:适用于各种细菌性皮肤感染。主用于革兰式阳性球菌引起的皮肤感染。如脓包疮,疖肿,甲沟炎,创伤合并感染,须疮,汗腺炎,红癣,毛囊炎,寻常痤疮,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。
用法用量:应局部涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次,七天为一个疗程,必要时可重复一个疗程。
不良反应:局部应用本品一般无副反应,偶尔会有轻微的刺激感,罕见过敏反应。
禁忌:过敏者禁用
痘皮君体验:这支药膏我也用了好多支了,真爱之一,我觉得对我的大痘痘有催熟的效果,每次长大痘会局部用这个哈哈。至于缺点和大多数抗生素一样就是不耐用啦。
四:其他
这里主要介绍痘皮君用过的克痤隐酮凝胶,哈哈敲好用啊
适用症:抑制皮脂腺分泌及痤疮杆菌生长。用于黑头、白头粉刺,不适用于脓肿,有结节的痤疮
用法用量:外用,涂敷患处,一日2次。
不良反应:尚不明确
禁忌:儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。
痘皮君体验:这支真的太好用了,有段时间长大痘,晚上擦这个第二天就消了一大半,推荐推荐!
这些药膏都是痘皮君亲自用过的,希望能帮助到各位痘友。但是,每个人适用的情况不一样,大家不可随意用药,一定要了解清楚是否适合,尤其禁忌使用的相关信息。希望痘友们都能战痘成功!关注痘皮君,遇见更好的自己!
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