咪喹莫特乳膏能不能杀菌,下眼皮长了扁平疣怎么办?
扁平疣由于病毒感染,用手抓后会传染,要尽早激光或冷冻治疗。扁平疣是什么?
扁平疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,HPV分为上百种亚型,最常导致扁平疣的病毒分型是HPV3,10等,这种病毒主要在感染人体表皮的基底细胞,促进表皮细胞增生,所以看起来是表面凸起的东西。
为什么会长扁平疣?正常人体皮肤也可能携带乳头瘤病毒,当人体皮肤破损,且正好接触到这种病毒的时候,病毒就感染人体表皮,在表皮细胞内不断增值。
为什么人体免疫机制清除不了它?大家都知道,病毒是在人体表皮细胞内不断复制增生,而没有处在细胞外面,以及它自身的病毒产物能防止免疫反应的发生,所以人体的免疫机制很难发现它,使得它能逃避免疫。
扁平疣是什么样的?为什么越来越多?人体各个部位破损之后都有可能被感染,感染概率较低。针头至粟粒大小扁平突出于皮肤的小丘疹,正常皮肤的颜色或者褐色,没有任何不适。部分呈线状或局灶性型性分布,主要是由于认为抓搓后导致的局部传染。
如何治疗以及预防?尽早激光、电灼或者冷冻治疗;外擦三氯醋酸或者咪喹莫特乳膏,但是需要长期用药;扁平疣周围可能存在隐性感染,阴性感染:病毒感染已经存在,但是还未有皮疹长出来。这种情况要定期复诊,发现一个做一个。
HPV怎么治疗?
人乳头瘤HPV是什么?
人乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒,目前发现超过二百种亚型,与生殖道感染有关的有40多种。它们喜欢寄生在皮肤粘膜的细胞中,喜欢潮湿温暖的环境,正因为这些特性,我们才经常看到皮肤、口腔粘膜、生殖器容易被感染,并且男女都不能避免。(什么是HPV,有哪些特点?)
HPV有哪些特性?80%女性一生中都会有至少一次感染,男性一生中大概有50%的感染几率,主要通过性生活传播,既然这么高的感染率,为什么很多人都没有发现呢?这是因为90%的感染者可在2年内HPV会被免疫系统清除掉变为阴性。年龄越年轻感染几率越大,但因为年轻体质好所以清除率也较高。所以很多人把短暂的感染比喻成一次皮肤粘膜的一次感冒,甚至没有感冒症状,病毒就已经从体内被清了,不需用处理和治疗。目前也没有针对病毒的有效治疗药物。(HPV传播方式)
HPV病变程度与其分型密切相关HPV有低危型和高危型,低危型主要诱发皮肤粘膜一些良性病变,如寻常疣(俗称刺瘊)、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣(生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜,其中HPV6、11型感染约占90%)等;高危型主要引起恶性病变,如宫颈癌(HPV感染阳性率占99.7%,其中HPV16、18占70%以上)、口腔癌、阴茎癌、肛门癌、扁桃体癌等癌症。(HPV具体分型及感染疾病表现方式)
HPV感染怎么治疗?前面我们说了目前是没有针对消灭HPV病毒感染药物的,但医生为什么还给我开药呢?HPV治疗只是针对其产生的症状、体征方面如各种疣体、尖锐湿疣、宫颈上皮内病变、癌症进行治疗;或者给予一些免疫制剂(干扰素、匹多莫德等);或者用一些抗病毒药物如病毒灵、泛昔洛韦等进行治疗,但临床疗效尚未明确。
具体去除治疗尖锐湿疣、寻常疣(俗称刺瘊)、扁平疣、跖疣的方法有:
1)局部药物治疗足叶草毒素酊、三氯醋酸、咪喹莫特霜等;
2)物理或手术治疗:物理治疗有微波、激光、冷冻。对数目多、面积广或对其他治疗方法失败的尖锐湿疣可用微波刀或手术切除。
对于阴道、宫颈尖锐湿疣治疗前要进行细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜及活组织检查排除阴道、宫颈上皮内病变及宫颈癌,可根据病情选用上述局部、物理治疗或手术治疗(LEEP刀、冷刀,甚至更大范围手术)。
预防是关键HPV感染预防(接种疫苗、注意性生活方式及其它感染途径的切断)、加强体质提高免疫力是关键,感染了也不需惊慌,只有极少数高危型HPV会发展成癌(HPV阳性就一定会得宫颈癌吗?),并且单纯HPV致病癌变过程通常要10-15年时间,在这期间及早发现癌前病变进行阻断,治疗就会终止。定期筛查,很重要。
小阴外唇长了个疙瘩痒怎么办?
小阴外唇长了个疙瘩痒怎么办
小阴唇长了个疙瘩痒应尽快就诊,由医生明确原因并治疗。
导致小阴唇长个小疙瘩的原因较多,包括毛囊炎、尖锐湿疣、假性湿疣、疖等,病因不同,用药也不同,应当由医生明确诊断后选择合适的药物治疗。
1.疖或毛囊炎:多由细菌感染导致,常表现为质硬小结节,可伴有外阴瘙痒、疼痛。治疗上,在保持外阴清洁、干燥的情况下,可先使用局部热敷,或选择0.1%聚维酮碘液或1∶5000高锰酸钾溶液清洁。如脓包破溃,可在局部涂擦抗生素软膏。
2.尖锐湿疣:为性传播疾病,常表现为毛刺状小结节或肿块。常用的治疗方法是冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等,药物则可在医生指导下选择咪喹莫特乳膏、0.5%鬼臼毒素酊、80%~90%三氯醋酸溶液等外用,或口服无环鸟苷酸,注射α-干扰素等治疗。
3.假性湿疣:常表现为白色或淡红色小丘疹,多无需特殊治疗。
本内容由上海市第一妇婴保健院 特需科 副主任医师 杨新华审核
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